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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)學(xué)博士為何都想留本院? 在每年的醫(yī)院招聘季,一個(gè)普遍而引人深思的現(xiàn)象是:大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生,無(wú)論科研成果高低,都把“留在母校附屬醫(yī)院”作為首選甚至唯一目標(biāo)。即便競(jìng)爭(zhēng)激烈、名額有限,他們?nèi)圆幌А皟?nèi)卷”到底。這種強(qiáng)烈的“本院情結(jié)”背后,究竟是情感歸屬,還是現(xiàn)實(shí)考量下的理性選擇。你如何看待醫(yī)學(xué)博士“非本院不去”的現(xiàn)象?是合
左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂,反復(fù)手法復(fù)位失敗,進(jìn)行切開復(fù)位鉚釘固定韌帶修補(bǔ)手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/肘關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56,農(nóng)民 【主訴】 跌倒致傷左肘疼痛活動(dòng)受限2小時(shí)余 【現(xiàn)病史】 患者2小時(shí)前騎車跌倒致傷左肘,當(dāng)即感傷處疼痛,左肘關(guān)節(jié)明顯畸形和活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。至我院急診,查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT
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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):公立醫(yī)院年薪制,醫(yī)生準(zhǔn)備好了嗎? 隨著醫(yī)改持續(xù)深化,公立醫(yī)院推行年薪制的步伐逐漸加快。從試點(diǎn)地區(qū)的實(shí)踐來(lái)看,年薪制正從“概念”走向“現(xiàn)實(shí)”,越來(lái)越多的醫(yī)生開始面對(duì)收入結(jié)構(gòu)的重塑。醫(yī)生不再完全依賴掛號(hào)、手術(shù)、檢查等創(chuàng)收項(xiàng)目,而是通過(guò)基礎(chǔ)年薪與績(jī)效考核相結(jié)合的方式獲得報(bào)酬,正在悄然改變醫(yī)生的執(zhí)業(yè)生態(tài)。在這一背景下,醫(yī)生的角色定位也在發(fā)生
雙足擠壓傷后行骨筋膜室綜合征,距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病:距骨骨折開放性損傷骨筋膜室綜合跖骨基底部骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,33,工人 【主訴】 雙下肢擠壓伴疼痛三小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者三小時(shí)前不慎被重物擠壓雙下肢,當(dāng)即感傷處疼痛,右下肢出血,活動(dòng)受限,來(lái)我院急診檢查三維CT提示“右足第四、五跖骨基底部骨折,左足距骨骨折”急診簡(jiǎn)單包扎后收住入院進(jìn)一步處理。患者受傷以來(lái)神志清,未進(jìn)食水,小便正常,大便未
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頸源性頭痛伴頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/頸源性頭痛-4-1.html" target="_blank">頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤突出神經(jīng)根病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,40,職員 【主訴】 頭痛20年 【現(xiàn)病史】 患者無(wú)明顯誘因下頭痛20年,發(fā)作時(shí)主要集中在枕部至眶周,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,先后在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過(guò),排除偏頭痛及顱內(nèi)疾病,但治療效果不佳。后至我科門診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進(jìn)一步治療,今來(lái)我院門診就診。檢
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中年女性右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行切開復(fù)位絆鋼板內(nèi)固定術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/肩鎖關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肩鎖關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,46,專業(yè)技術(shù)人員 【主訴】 外傷致右肩疼痛、活動(dòng)受限1天 【現(xiàn)病史】 患者1天前外傷致傷右肩 ,當(dāng)即感傷處疼痛,活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。至我院急診,攝X線片示"右肩鎖關(guān)節(jié)脫位&q
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老年女性背部部蜂窩織炎引流術(shù)后,血行腎周感染,導(dǎo)致感染中毒性休克 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/腎功能不全-4-1.html" target="_blank">腎功能不全雙腎周圍感染感染性休克膿毒血癥菌血癥泌尿系感染膽囊結(jié)石腰部蜂窩織炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,79歲,農(nóng)民 【主訴】 持續(xù)性右下腹疼痛1天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴緣于1天前無(wú)明確誘因突發(fā)腹部疼痛,以右下腹較重,尚可忍受,伴惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物,不含血性物、膽汁及蛔蟲,自覺(jué)發(fā)冷,無(wú)發(fā)熱,無(wú)寒戰(zhàn),無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)腹脹、腹瀉,疼痛不向腰背部、會(huì)陰部放射,無(wú)尿頻、尿急、尿痛
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左肩部發(fā)現(xiàn)雞蛋大小的腫物,竟是脂肪瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/肩部脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">肩部脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,75歲,農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左肩部腫物1年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約1年余前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩部一腫物,約雞蛋大小,呈進(jìn)行性增大,無(wú)發(fā)熱,無(wú)胸悶、氣促,無(wú)腹痛、腹瀉等不適?;颊弋?dāng)時(shí)未予以重視,未行系統(tǒng)診治?,F(xiàn)患者自訴左肩部活動(dòng)功能稍受限,為求診治入我院門診,查B超提示2025
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直腸腺癌誤診為高級(jí)別腺上皮內(nèi)瘤變 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血2型糖尿病子宮全切術(shù)腎上腺區(qū)實(shí)性結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56,農(nóng)民 【主訴】 間斷黑便10天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴緣于10天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)黑便,大便次數(shù)增多,3-5次/日,每次量不多,數(shù)十毫升左右,無(wú)腹痛,無(wú)黏液膿性便,無(wú)鮮血便,胃部略不適,伴返酸、噯氣,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)心慌、氣短,無(wú)四肢
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老年男性被毒蛇咬傷右手背10小時(shí)的診治分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/毒蛇咬傷-4-1.html" target="_blank">毒蛇咬傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,60歲,務(wù)農(nóng) 【主訴】 毒蛇咬傷右手背10小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約10小時(shí)前家中勞動(dòng)時(shí),不慎被腹蛇咬傷右手背(具體毒蛇種類不詳),當(dāng)即感傷口處疼痛,有少許滲血,立即予以清水沖洗,右手背漸腫脹,疼痛,稍麻木,頭暈、眼花,在當(dāng)?shù)赜枰灾胁菟幫夥螅沂帜[脹疼痛加重。遂急來(lái)我院診治,
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老年男性,突發(fā)全腹疼痛,膈下及腹腔內(nèi)點(diǎn)條狀氣體密度影診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,78歲,農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)全腹疼痛5小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者于5小時(shí)前突發(fā)腹部疼痛,以右上腹明顯,初起尚可忍受,后逐漸加劇,擴(kuò)散至全腹,無(wú)他處放射,無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)心悸、氣短,無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)意識(shí)障礙,無(wú)胸痛,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,無(wú)腹瀉,無(wú)尿頻、尿
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不簡(jiǎn)單的腹部疼痛,急性化膿闌尾炎伴腹膜炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/急性化膿闌尾-4-1.html" target="_blank">急性化膿闌尾腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,19,女 【主訴】 突起腹痛不適1日。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約1日前開始出現(xiàn)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,呈陣發(fā)性,伴惡性感,無(wú)嘔吐,有畏寒發(fā)熱(體溫未量),起病約4小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部,呈持續(xù)加重趨勢(shì)。遂于昨日前往縣人民醫(yī)院急診科就診,急診完善全腹部CT等檢查后結(jié)果提示:1闌尾增粗
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意外跌倒導(dǎo)致骨折端移位和內(nèi)固定失效的再次內(nèi)固定植骨手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病:骨遠(yuǎn)端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,58,退休 【主訴】 車禍致左肩疼痛伴活動(dòng)受限5小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者5小時(shí)前車禍外傷致傷左肩,當(dāng)即感傷處疼痛,活動(dòng)受限,左肩局部皮膚擦傷,傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。來(lái)我院就診,檢查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT
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老年男性發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫物半年是何物? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,70歲,務(wù)農(nóng) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物半年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約半年余前在無(wú)明顯誘因下,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)一腫物,站立行走時(shí)出現(xiàn),平臥后消失,無(wú)明顯疼痛不適,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)尿頻尿急尿痛等不適。起病后,未予特殊處理。今為求診治,遂來(lái)我院就診,門診以 右側(cè)腹股溝疝 收
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結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)包塊,腹壁切口疝的診斷治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/腹壁切口疝-4-1.html" target="_blank">腹壁切口疝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,80歲,務(wù)農(nóng) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁可復(fù)性包塊3年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴2021年12月在我院行右半結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)后1月余即發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁出現(xiàn)一包塊,站立位包塊突出,包塊突出時(shí)稍有脹痛不適,平臥休息后能自行消失,無(wú)不可還納癥狀,無(wú)肛門停止排氣排便癥狀,一直未經(jīng)任何檢查及治療。
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青年男性突發(fā)腹痛,原來(lái)是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)-4-1.html" target="_blank">乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)急性闌尾炎腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,28,務(wù)農(nóng) 【主訴】 突起腹痛、腹脹伴肛門停止排氣、排便一天。 【現(xiàn)病史】 患者自述約昨日外餐后無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部腹痛,呈持續(xù)性脹痛癥狀,伴陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,無(wú)咖啡樣液體,嘔吐后有片刻腹痛腹脹緩解,無(wú)發(fā)熱及腹瀉癥狀,今日上午當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)腹平片等
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進(jìn)食后嘔吐,可能是膽囊炎 關(guān)鍵疾病:膽囊結(jié)石膽囊炎闌尾炎上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,40,農(nóng)民 【主訴】 間斷上腹部疼痛2天,再發(fā)加重4小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者自訴2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,呈持續(xù)性鈍痛,伴有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射性,無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)尿頻、尿急、尿痛。1天前來(lái)我院急診就診,急診完善腹部彩超考慮:膽囊結(jié)石,予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后緩解
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闌尾切除術(shù)后回盲部高密度影1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/慢性闌尾炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55,農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)右下腹疼痛1年加重1天。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于1年前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)腹瀉,于當(dāng)?shù)卦\斷為“闌尾炎”,輸液治療后好轉(zhuǎn)(藥名及劑量不詳)。1年來(lái)腹痛反復(fù)發(fā)作數(shù)次,藥物治療后好轉(zhuǎn)。1天前疼痛再次發(fā)作,疼痛固定,不向腰背部、會(huì)陰部
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肱骨外髁粉碎性骨折伴肘關(guān)節(jié)半脫位修補(bǔ)斷裂的外側(cè)副韌帶手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/肱骨外髁粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">肱骨外髁粉碎性骨折肘關(guān)節(jié)半脫位韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,75,農(nóng)民 【主訴】 跌倒致右肘腫痛、活動(dòng)受限2天 【現(xiàn)病史】 患者2天前不慎跌倒致傷右肘,當(dāng)即感傷處疼痛,活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。今日至我院急診,查右側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT示"右肱骨
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老年男性上腹痛不適,原來(lái)是胃穿孔 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.groupgfs.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔急性膽囊炎輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,76歲,務(wù)農(nóng) 【主訴】 腹痛1周,加重2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者訴1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛不適,呈持續(xù)性隱痛,以上腹部為甚,進(jìn)食后明顯,無(wú)他處放射痛,伴惡心,嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射性,未見(jiàn)咖啡色液體及血凝塊,無(wú)畏寒發(fā)熱、咳嗽咳痰、腹脹腹瀉、嘔血黑便、便血、胸悶氣促、胸
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