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外科手術(shù)中的營養(yǎng)支持：優(yōu)化術(shù)后康復(fù)的策略與挑戰(zhàn) 導(dǎo)讀本文通過深入探討外科手術(shù)中的營養(yǎng)支持策略，分析其在術(shù)后康復(fù)中發(fā)揮的作用及面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)，并提出可行的改進(jìn)建議，以期推動臨床實踐中更全面的營養(yǎng)干預(yù)。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：33152
加巴噴丁在陰囊手術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用：經(jīng)驗與思考 導(dǎo)讀在現(xiàn)代醫(yī)療中，疼痛管理一直是手術(shù)后恢復(fù)的重要組成部分。特別是對于陰囊手術(shù)而言，術(shù)后的疼痛往往成為患者無法忽視的痛苦來源。陰囊手術(shù)本身，尤其是與男性不育治療相關(guān)的手術(shù)，通常需要在精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)中進(jìn)行微創(chuàng)操作，但術(shù)后疼痛會影響患者的術(shù)后體驗和治療效果。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：32854
雙側(cè)雙原發(fā)肺癌患者綜合治療 導(dǎo)讀多原發(fā)肺癌(MPLC)是指同一個體，一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)不同的部位，同時或先后發(fā)生兩個或兩個以上的原發(fā)性肺癌。根據(jù)不同癌灶出現(xiàn)的時間間隔，可將MPLC分為
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 瀏覽：32657
復(fù)雜膽道結(jié)石診治的臨床經(jīng)驗總結(jié) 導(dǎo)讀復(fù)雜膽道結(jié)石作為肝膽外科的重要疾病，因其病情復(fù)雜、多樣化特點，對診療技術(shù)和經(jīng)驗提出了較高要求。本文從診斷、治療策略選擇及術(shù)后管理三個方面，重點總結(jié)診治復(fù)雜膽道結(jié)石的經(jīng)驗與反思。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：32529
廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的長生存之路 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌(SCLC)是一種難治、預(yù)后極差的肺癌亞型，其特征是快速生長和早期擴(kuò)散，2020年CSC0肺癌指南標(biāo)準(zhǔn)線方案為鉑類聯(lián)合依托泊苷，PFS
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：31138
局部晚期不可手術(shù)食管癌經(jīng)綜合治療實現(xiàn)長期生存 導(dǎo)讀個體化治療是建立在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，在一線肝臟孤立轉(zhuǎn)移的時候聯(lián)合了局部射頻治療。在二線免疫單藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合了腰骶椎放療，在左側(cè)腎上腺局部增大的情況下再次聯(lián)合左側(cè)腎上腺局部放療，在多次的放療聯(lián)合治療下，不僅患者的生存時間長，而且患者的生活質(zhì)量好。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：29881
優(yōu)化復(fù)發(fā)性尿路感染患者抗菌素選擇的臨床經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀在臨床中工作多年，我見證了抗菌素使用的發(fā)展與變化。過去，抗菌素被視為“萬靈藥”，我們憑借經(jīng)驗和基本的抗菌素譜就能處理大多數(shù)感染病例。如今，隨著抗菌素濫用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性逐漸增加，傳統(tǒng)的經(jīng)驗性抗菌素選擇已不足以應(yīng)對復(fù)雜的臨床現(xiàn)實。這時候，我開始更加重視研究和科學(xué)數(shù)據(jù)對臨床決策的幫助，尤其是最近關(guān)
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：22310
前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應(yīng)用與臨床思考 導(dǎo)讀隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來了諸多新機(jī)遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計算機(jī)斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學(xué)工具，正在臨床上得到越來越廣泛的應(yīng)用。在近期發(fā)表的一項多中心、前瞻性、隨機(jī)對照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：16341
陰莖鱗狀細(xì)胞癌的個體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示 導(dǎo)讀隨著單細(xì)胞RNA測序（scRNA-seq）技術(shù)的進(jìn)步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨特生物學(xué)特征。本篇文章旨在分享我在臨床實踐中對PSCC的觀察和體會，結(jié)合最新的研究成果 ，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對臨床治療的啟示。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：15236
特發(fā)性膀胱過度活動癥最新指南解讀：從逐步治療到個體化選擇的轉(zhuǎn)變 導(dǎo)讀今天我與大家分享一下我對最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過度活動癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國泌尿?qū)W會（AUA）和女性泌尿?qū)W會（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線的臨床醫(yī)生更好地為OAB患者提供評估和治療服務(wù)（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結(jié)合一些實際案例，和大家探討
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：34733
前列腺癌的早期檢測、分期及治療更新：2024年指南解讀與臨床經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀隨著前列腺癌診治技術(shù)的迅速發(fā)展，國際前列腺癌管理指南在2024年迎來了重大更新[1]。此次由歐洲泌尿外科學(xué)會（EAU）、歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會（EANM）、歐洲放射治療與腫瘤學(xué)會（ESTRO）、歐洲泌尿生殖放射學(xué)會（ESUR）、國際泌尿病理學(xué)會（ISUP）以及國際老年腫瘤學(xué)會（SIOG）聯(lián)合發(fā)布的指南
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：14575
實屬少見，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療 導(dǎo)讀三線治療考慮患者的一線免疫雙藥的獲益時間長，因不良反應(yīng)出組，因此嘗試了免疫再挑戰(zhàn)治療，患者取得了不錯的療效，也提示我們在腫瘤治療中需要個體化治療的重要性。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33338
解讀2023年美國心臟協(xié)會（AHA）心房顫動管理指南 導(dǎo)讀心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）是最常見的心律失常之一，涉及到心房不規(guī)則且快速的收縮。2023年美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布了最新的心房顫動管理指南，為臨床醫(yī)生提供了更全面和個性化的治療建議。本文將對該指南進(jìn)行深入解讀，并結(jié)合臨床實踐探討其應(yīng)用和挑戰(zhàn)
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：13188
EGFR敏感突變伴MET擴(kuò)增肺癌患者的靶向治療 導(dǎo)讀從整體的治療上來看，MET的擴(kuò)增在后續(xù)檢測中呈持續(xù)上升的狀態(tài)，患者也在后續(xù)的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯的療效，從而也證實了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴(kuò)增的出現(xiàn)。在治療上的研究方面，對于繼發(fā)性MET擴(kuò)增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33182
肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療 導(dǎo)讀臨床疾病的復(fù)雜性往往都會超出我們的想象，特別是在疾病診療越來越精細(xì)、分科越來越細(xì)化的現(xiàn)在，在臨床中嚴(yán)格按照診療規(guī)范實行的同時，也更加強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科會診的重要性。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33084
個性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應(yīng)用 導(dǎo)讀個性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在針對患者個體差異制定針對性的治療方案，以提高治療的效果并減少在治療過程中可能存在的不良反應(yīng)。以下是對該應(yīng)用的具體闡述：
李***冬 | 副主任醫(yī)師 其他科室 其他 瀏覽：13031
腦部寡轉(zhuǎn)移肺癌患者的外科治療 導(dǎo)讀目前，針對寡轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻(xiàn)報道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，約20%的患者在病程中會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。相對于其余部位，腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者的預(yù)后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對于部分預(yù)后較好的腦轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除可能使
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：32042
局部晚期肺鱗癌患者的新輔助免疫治療 導(dǎo)讀隨著抗腫瘤治療逐漸進(jìn)人免疫時代，免疫檢查點抑制劑在非小細(xì)胞肺癌的治療中逐漸獲得了應(yīng)用。免疫治療最早應(yīng)用于晚期非小細(xì)胞肺癌，免疫治療聯(lián)合化療的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單純化療。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：31616
免疫檢查點抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進(jìn)展 導(dǎo)讀自2010年III期臨床試驗首次證實依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領(lǐng)域不斷取得進(jìn)展，深刻**了腫瘤治療理念，將治療靶點由腫瘤轉(zhuǎn)向自身免疫系統(tǒng)，2018年榮獲諾貝爾生
肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理 導(dǎo)讀肱骨遠(yuǎn)端骨折是四肢骨折中比較復(fù)雜、嚴(yán)重的類型，手術(shù)治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后常見的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內(nèi)固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 骨外科 瀏覽：9719
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